中風頭號隱形殺手！高血脂症如何引發腦梗塞？

高血脂症（Hyperlipidemia）是指血液中脂肪含量過高，主要包括高膽固醇血症與高三酸甘油酯血症。高血脂症是中風、心肌梗塞等心血管疾病的重要危險因子，但早期通常沒有明顯症狀，因此需要透過定期血液檢查，及早發現並進行管理。

什麼是膽固醇？

膽固醇是一種脂肪，在人體中具有重要的生理功能，包括：

• 細胞膜的結構成分
• 合成荷爾蒙的原料
• 維生素D的前驅物

膽固醇主要分成兩種類型：

• 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）

俗稱壞膽固醇，容易沉積在動脈管壁上，造成動脈硬化與血管狹窄。

• 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C)

俗稱好膽固醇，幫助將血液裡多餘的膽固醇送回肝臟代謝，對心血管有保護作用。

高血脂為何會增加中風風險？

膽固醇會透過血液裡的脂蛋白運送到全身各處。當低密度膽固醇（LDL）在血液中濃度過高，特別是在氧化壓力增加的情況下，容易轉變為氧化型低密度膽固醇（oxLDL），進一步刺激血管發炎反應，加速動脈粥狀硬化的形成。隨著斑塊逐漸增大、血管彈性下降、血流受阻，若斑塊破裂，可能誘發血栓形成，造成腦部血管急性阻塞，進而引發缺血性中風。

導致高膽固醇血症的原因

家族性高膽固醇血症

因基因缺陷導致肝臟清除膽固醇的能力下降，常在年輕時即出現膽固醇偏高的情形，即使飲食與生活型態良好，也可能超標。

後天性高膽固醇血症

多與飲食及生活型態不良有關，常見原因包括過量攝取紅肉、棕櫚油、油炸食物與反式脂肪，並合併抽菸、缺乏運動等習慣。

高膽固醇血症危險因子

• 高膽固醇家族史
• 高糖、飽和脂肪、反式脂肪飲食
• 糖尿病
• 男性
• 抽菸
• 肥胖
• 甲狀腺功能低下
• 壓力

血脂肪指標

如何改善高膽固醇血症？

1. 飲食調整

• 減少飽和脂肪攝取，包含紅肉、培根、香腸、奶油、起司、棕櫚油等。
• 避免反式脂肪攝取，包含油炸食物、加工食品、包裝零食。
• 烹調用油使用橄欖油、酪梨油等單元不飽和脂肪。
• 增加Omega-3脂肪酸攝取，像是鮭魚、鯖魚、秋刀魚。
• 增加纖維攝取，包含蔬菜、水果、全榖雜糧類。

1. 規律運動

缺乏運動會降低高密度膽固醇，建議每週至少150分鐘中強度運動，如快走、游泳、騎腳踏車。

1. 控制體重

體重過重或肥胖，特別是腹部肥胖，會增加血脂異常與心血管疾病風險，適度減重有助於改善體脂肪。

1. 調整生活習慣

• 戒菸
• 減少酒精攝取
• 壓力管理